病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立官能脉络膜滤泡剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，病患者多表现为单白点脉络膜滤泡色素沉着伤寒症。近日，美国新泽西大学公立医院的 Lauren 等分享了一可有罕见的右白点孤立官能脉络膜滤泡剧增伤寒症，系统性报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

病患者女官能，24 岁，有色人种加拿大人，无主诉征状，既往无白点部疾伤寒史。白点科定期检查断定右白点后极部色素沉着。右白点听觉 20/30，白点压正常人。无白癜风和全身恶官能，白点前节正常人，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟右边可见处羽毛状边缘的背色素沉着伤寒症，右白点 3 点钟方向也可见一直径较小的背色素沉着伤寒症（绘出 1）。白点底 OCT 断定右白点相比的脉络膜增厚，伤寒变层无相比异常（绘出 2）。

绘出 1 为白点底摄影：右白点 3 点钟（左绘出）和脸部 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着伤寒症

绘出 2 为白点底 OCT 绘出像：右白点脉络膜增厚，伤寒变层正常人

脉络膜滤泡剧增伤寒症需再考虑的鉴定诊疗包括：白点球背变伤寒或白点皮肤背变伤寒，弥漫官能脉络膜皮肤癌，右白点弥漫官能葡萄膜滤泡内膜以及本文提到的孤立官能脉络膜滤泡剧增。

由于病患者多无主诉征状，仅通过白点科定期检查断定异常，迄今为止文献报导的单白点孤立官能脉络膜滤泡剧增伤寒可有较少，右白点伤寒症仅有 4 可有，两可有为中南美洲人，两可有为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的病患者为最身为的有色人种病患者。未来还能够更多的临床研究和其组织伤寒理学研究促使了解该伤寒的发生发展，以及是否会增加葡萄膜皮肤癌的风险。

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编辑： 杨洁